ALTA DE FORMULARIO

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Sexo: Masculino Femenino
Edad: 20- 24 años 25- 29 años 30- 34 años 35- 39 años 40- 44 años 45- 50 años Mayor a 50 años
Estado civil: Soltero Casado
Nivel de estudios: Sin formación Nivel basico Secundaria Preparatoria Universidad Maestria Doctorado
Indica si terminaste tus estudios: Terminada Incompleta
Departamento/Seccion/Area:
Tipo de puesto: Operativo Supervisor Profesional o técnico Gerente
Tipo de contratacion: Tiempo indeterminado Tiempo determinado
Tipo de personal: Confianza Ninguno
Tipo de jornada de trabajo: Fijo diurno Fijo mixto Fijo nocturo Variable
Realiza rotacion de turnos: Si No
Experiencia en el puesto actual: Menos de 6 meses Entre 6 meses y 1 año Entre 1 a 4 años Entre 5 a 9 años Entre 10 a 14 años Entre 15 a 19 años Entre 20 a 24 años 25 años o más
Experiencia laboral: Menos de 6 meses Entre 6 meses y 1 año Entre 1 a 4 años Entre 5 a 9 años Entre 10 a 14 años Entre 15 a 19 años Entre 20 a 24 años 25 años o más
Nombre completo:
¿Ha presenciado o sufrido una lesion grave? Si No
¿Ha presenciado o sufrido un asalto? Si No
¿Ha presenciado o sufrido un acto vilento? Si No
¿Ha presenciado o sufrido un secuestro? Si No
¿Ha presenciado o sufrido una amenaza? Si No
¿Ha presenciado o sufrido una sitiación de riesgo de vida? Si No
Si las respuestas anteriores fueron "No": Todas fueron "NO" Respondi una respuesta "SI"
¿Ha tenido recuerdos recurrentes que le provocan malestares? Si No
¿Ha tenido sueños recurrentes? Si No
¿Se ha esforzado por evitar sentir? Si No
¿Se ha esforzado por evitar actividades que recuerden malestares? Si No
¿Se le ha dificultado recordar algun evento? Si No
¿Ha disminuido su interes en actividades cotidianas? Si No
¿Se ha sentido distante de los demas? Si No
¿Ha notado que tiene dificultad para expresar sus sentimientos? Si No
¿Ha tenido la impresion de que su futuro esta limitado? Si No
¿Ha tenido dificultar para dormir? Si No
¿Ha estado irritable? Si No
¿Ha tenido dificultad para concentrarse? Si No
¿Ha estado alerta constantemente? Si No
¿Se ha sobresaltado facilmente por cualquier cosa? Si No
1. Mitrabajo me exige esfuerzo fisico: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
2. Me preocupa subrir algun accidente en mi trabajo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
3. Considero que las actividades que realizo son peligrosas: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
4. Por la cantidad de trabajo debo quedarme tiempo adicional: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
5. Por la cantidad de trabajo debo trabajar sin parar: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
6. Considero que es necesario tener un ritmo de trabajo acelerado: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
7. Mi trabajo me exige estar muy concentrado: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
8. Mi trabajo requiere que memorice mucha informacion: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
9. Mi trabajo me exige atender varios asuntos al mismo tiempo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
10. En mi trabajo soy responsable de cosas de mucho valor: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
11. Respondo a mi jefe por los resultados del trabajo de toda mi area: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
12. En mi trabajo me dan ordenes contradictorias: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
13. Considero que en mi trabajo me piden hacer cosas innecesarias: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
14. Trabajo horas extra más de tres veces a la semana: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
15. Mi trabajo me exige laborar en días de descanso: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
16. Considero que el tiempo de trabajo es mucho y me limita las actividades personales y familiares: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
17. Pienso en actividades personales y familiares cuando estoy trabajando: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
18. Mi trabajo me permite desarrollar nuevas actividades: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
19. En mi trabajo puedo aspirar a un mejor puesto: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
20. Durante mi jornada laboral puedo tomar las pausas que necesito: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
21. Puedo decir la velocidad en la que realizo mis actividades de trabajo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
22: Puedo cambiar el orden de las actividades que realizo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
23. Me informan con claridad cuales son mis funciones: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
24. Me explican claramente los resultados que debo obtener: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
25. Me informan con quien puedo resolver problemas del trabajo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
26. Me permiten asistir a capacitaciones: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
27. Recibo capacitacion para hacer mi trabajo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
28. Mi jefe toma en cuenta mis puntos de vista y opiniones: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
29. Mi jefe ayuda a solucionar problemas: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
30. Puedo confiar en mis compañeros de trabajo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
31. Cuando debemos realizar un trabajo en equipo, los compañeros colaboran: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
32. Mis compañeros de trabajo me ayudan cuando tengo dificultades: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
33. En mi trabajo puedo desarrollarme libremente sin interrupciones: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
34. Recibo criticas constantes hacia mi persona/trabajo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
35. Recibo burlas, calumnias, difamaciones, humillaciones o ridiculaciones: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
36. Se ignora mi presencia o se me excluye de las decisiones: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
37. Se manipulan las situaciones de trabajo para hacerme quedar como un mal trabajador: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
38. Se ignoran mis exitos de trabajo y se atribuyen a otros: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
39. Me bloquean o impiden oportunidades de obtener asenso o mejora de trabajo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
40. He presenciado actos de violencia en mi centro de trabajo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
41. En mi trabajo debo brindar servicio a clientes: Si No
42. Atiendo a clientes muy enojados: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
43. Mi trabajo me exige atender personas muy necesitadas de ayuda o enfermas: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
44. En mi trabajo debo demostrar sentimientos distintos a los mios: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
45. Soy jefe de otros trabajadores: Si No
46. Comunican tarde los asuntos de trabajo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
47. Dificultan el logro de los resultados del trabajo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
48. Ignoran las sugerencias para mejorar su trabajo: Siempre Casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca